Pesquisa a serviço da sociedade: área de concentração de Implantodontia do PPGO/UFSC / Scientific research for social benefits: oral Implantology at the PPGO/UFSC

Este manuscrito descreve as atividades desenvolvidas na PPGO/UFSC, concentradas em três linhas de pesquisa: 1) neoformação óssea peri-implantar; 2) engenharia tecidual; e 3) microbiologia aplicada à Implantodontia. Na linha um, diversos métodos analíticos quantitativos e qualitativos (SEM, AFM, FTIR, OCP, EIS, FEG-SEM) têm sido usados para investigação de diferentes intensidades de corrente elétrica na superfície do Ti-cp e Ti-6Al-4V, quando imersos em meios fisiológicos simulados, na adsorção de proteínas, proliferação celular com fibroblastos, queratinócitos e osteoblastos. Na linha dois, o desenvolvimento in vitro de um arcabouço poroso de PLGA e cerâmica bifásica, incorporado com sinvastatina, sera testado in vivo na resposta de fibroblastos gengivais provenientes de cultura primaria, em meio de cultura com plasma rico em plaquetas (PRP), depositado sobre matriz dérmica acelular e matriz de celulose bacteriana (BC). A linha três concentra a atuação com dois centros internacionais (Belgica e EUA) para a incorporação de compostos antibiofilme em polímeros biocompatíveis, e verificação da eficiência de um método de liberação prolongada de antibióticos incorporados em superfícies nanoestruturadas. Estes projetos devem resultar em melhoria de saúde aos pacientes e no desenvolvimento econômico e social da comunidade.

This paper describes the activities developed at PPGO/UFSC divided into three research lines: 1) peri-implant bone neoformation; 2) tissue engineering, and 3) microbiology applied to implant dentistry. On the first line, several quantitative and qualitative (SEM, AFM, FTIR, OCP, EIS, FEG-SEM) analytical methods have been used to investigate the different electric current intensities on Ti c.p. and Ti6Al4V implant surfaces when immersed into simulated physiological media, protein adsorption, cell proliferation with fibroblasts, keratinocytes, and osteoblasts. On the second line, the in vitro development of a 3D PLGA and biphasic ceramic, simvastatin-incorporated scaffold will be tested in vivo for gingival fibroblast response from primary culture in platelet-rich plasma (PRP) enriched vehicle over an acellular dermal (Sure- Derm) and bacterial cellulose matrix (BC). For line three, two international research centers (Belgium and USA) joined common efforts to incorporate polymer anti-biofi lm compounds and to verify the efficiency of a prolonged release method for antibiotics attached to nanostructured surfaces. All those projects must result in better health conditions and social and economic development of our community.

Reflexões sobre ciência translacional: a experiência de 12 anos de um programa brasileiro de pós-graduação em Implantodontia / On the reflexions of translational science: the 12-year experience of a Brazilian post-graduate program on Implant Dentistry

Em 12 anos, o Programa de pós-graduação em Odontologia (área de concentração em Implantodontia) da UFSC desenvolveu ciência translacional através de três linhas de pesquisa: a) neoformação óssea peri-implantar; b) engenharia tecidual; e c) microbiologia aplicada à Implantodontia. Os resultados foram: a) factibilidade da proliferação de osteoblastos ser independente do tratamento ácido utilizado na descontaminação de implantes expostos à peri-implantite, criação de um novo modelo de cultura de células diretamente sobre implantes, contato osso/implante (BIC) incrementado com o uso de estímulos elétricos, neoformação óssea com aumento de densidade, espaços trabeculares menores e maior BIC para implantes imediatos com approach palatino; b) proliferação de fibroblastos estimulada pelo PRP ativado, estabelecimento de linhagem viável de fibroblastos gengivais humanos, proliferação de osteoblastos aumentada com PRP a 50%, determinação de linhagem viável de osteoblastos humanos, desenvolvimento de parafuso ósseo bovino para osteopromoção, ligamento periodontal como fonte alternativa viável de células progenitoras para uso em terapias com células-tronco, expansão mecânica de tecido conjuntivo para uso em enxertos subepiteliais, elaboração de arcabouços para estímulo da neoformação óssea, uso da sinvastatina como alternativa para promover a osteoindução, viabilidade de obtenção de células-tronco mesenquimais do saco pericoronário de dentes permanentes; e c) indício do uso de lactamas e nanopartículas de prata como potenciais agentes antibiofilmes e antimicrobianos. Coletivamente, estas três linhas de pesquisa fizeram a transição entre ciência e prática clínica, enfatizando a formação de docentes e a capacitação de novos pesquisadores.

Lesäo periférica de células gigantes: caso clínico / Peripheral giants cells lesion: case report

O artigo relata um caso clínico de lesäo periférica de células gigantes abordando as principais características clínicas, radiográficas e histológicas da lesäo. A revisäo da Literatura possibilita a descriçäo de diagnósticos diferenciais, tratamento, bem como o prognóstico dessa patologia

Antibioticoterapia sistêmica na terapia periodontal / The systemic use of antibiotics in periodontal therapy

O tratamento antibiótico na periodontia objetiva erradicar ou controlar patógenos específicos. Os candidatos a esse tipo de terapia säo pacientes com diagnóstico recente de periodontite ativa ou com história de recorrência da doença pós-tratamento mecânico/cirúrgico. O risco de indicaçäo do tratamento quimioterápico, baseado somente em aspecto clínicos, achados radiográficos ou análise microbiológica restrita, é a ocorrência de falhas no controle dos patógenes existentes ou no conhecimento de novos microorganismos. A decisäo de usar a antibioticoterapia, bem como sua indicaçäo, estäo expostas no trabalho que segue

Ciclosporina: um fármaco indutor de crescimento gengival / Cyclosporine: a drug-induced gingival overgrowth

O crescimento gengival exagerado é a manifestaçäo clínica bucal mais observada em pacientes usuários de ciclosporina (CsA). O objetivo deste artigo é comentar sobre as propriedades, precauçöes, indicaçöes e efeitosd colaterais relacionados à droga, considerando os aspectos clínicos e histopatológicos da lesäo. A etiologia do aumento do volume gengival induzido pela ciclosporina é considerada de ordem multifatorial e dependente da interaçäo de vários fatores, dentre os quais se destacam: o controle de placa, a dosagem e duraçäo da terapia, e a condiçäo médica pela qual a droga está sendo administrada. O tratamento periodontal näo cirúrgico - higiene bucal, raspagem e alisamento radicular - pode melhorar a manifestaçäo clínica da patologia bucal, mas näo indica remissäo de seus sinais clínicos. Desse modo, devemos ter conhecimento de outras alternativas terapêuticas

Autotransplante dental como alternativa de tratamento para perda precoce de molares permanentes / Autogenous dental transplant as an alternative of treatment to replace early loss of permanents molars

O estudo que segue avaliou o prognóstico da substituiçäo de molares por transplante autógeno de terceiros molares em diferentes estágios de desenvolvimento radicular. A amostra constitui-se de cinco pacientes com idade variando entre 17 e 29 anos. Os elementos dentais com formaçäo radicular completa sofreram intervençäo endodôntica, após duas ou três semanas ao transplante dental. O acompanhamento dos casos clínicos inclui profundidade à sondagem, nível de inserçäo, teste à percussäo (som) e teste de vitalidade. As radiografias foram padronizadas pela técnica do cone longo e obtidas ao final do procedimento cirúrgico, e após três, oito, vinte e quatro semanas e um ano da cirurgia de transplante dental

Influências dos meios de armazenagem lauril e alcool nas respostas teciduais a implantes Ti C. P / Influence of the storage media lauril and alcohol on the tissue response to Ti c. p. implants

O presente estudo comparou dois diferentes meios de armazenagem de implantes, lauril a 2 por cento (detergente) e álcool etílico, avaliando sua influência sobre a resposta biológica ao implante, através da quantificaçäo do contato ósseo direto e do teste de torque para remoçäo. Treze coelhos machos albinos da raça New Zealand foram utilizados para as avaliaçöes. Cada animal recebeu dois implantes. O mais próximo da metáfise tibial foi armazenado em lauril a 2 por cento, e o mais distante, em álcool etílico a 10 por cento. Após quatro meses de período cicatricial, os animais foram sacrificados. Os resultados demonstraram que, em relaçäo à porcentagem de contato ósseo direto, o armazenamento em álcool apresentou valores estatísticos significativamente melhores. Contudo, o teste de torque para remoçäo näo revelou diferenças estatisticamente expressivas

Históricos dos implantes: do sonho à realidade / Review of implants: the dream comes true

Os implantes convencionais possuem interface fibrosa com contínua e crescente substituiçäo de osso por fibra. Estes implantes apresentam aumento progressivo de mobilidade e do número de perdas com o decorrer do uso funcional. A cápsula fibrosa é a resposta tecidual ao trauma cirúrgico e/ou às condiçöes de cargas oclusais aplicadas ao implante. O sucesso do implante depende do tipo de interface obtida entre o biomaterial e o osso. A referida interface deve permitir efetiva homeostática transmissäo das forças oclusais. Nos implantes osteointegrados, as cargas geradas pela funçäo säo transmitida e absorvida no osso. Os implantes funcionais representam estímulo para o processo de remodelamento e aumento da densidade do osso ao redor do mesmo. Os implantes osteointegrados, através dos diversos estudos e de multicentro, comprovaram ser um método altamente eficiente com resultados de longa duraçäo previsíveis em grandes populaçöes. Em contraste, os implantes convencionais säo destituídos de estudos longitudinais e de multicentro com critérios definidos de sucesso. A palavra previsibilidade näo pode ser aplicada aos implantes convencionais

Reimplantes intencional para tratamento de fratura radicular longitudinal: caso clínico / Intentional replantation and reattachment for treatment of vertical root fracture: case report

Um elemento dental com fratura radicular longitudinal frequentemente está condenado à extraçäo. Entretanto, o reimplante intencional realizado com o objetivo de possibilitar o acesso a toda a extensäo da fratura e permitir a colagem dos fragmentos dentais com materiais adequados é uma alternativa terapêutica viável e com prognóstico favorável

Reimplante intencional com rotaçäo de 180º para tratamento de fratura corono-radicular / Intentional replantation with 180º of rotation for crown-root fracture treatment

O Reimplante Intencional com rotaçäo de 180º é alternativa de tratamento para restituiçäo do espaço biológico (epitélio juncional e inserçäo conjuntiva) violado por fraturas, reabsorçöes, perfuraçöes ou lesöes cariosas. A técnica pode ser indicada quando as formas terapêuticas convencionais (osteotomia/osteoplastia com posicionamento apical do retalho e o tracionamento dental) impossibilitam a reabilitaçäo estética e/ou funcional do elemento dental. O procedimento consiste na extraçäo, reimplante e rotaçäo de 180º do remanescente dental com recuperaçäo de estrutura radicular supra-alveolar, suficiente para adaptaçäo do epitélio juncional e inserçäo de fibras colágenas. O presente relato clínico demonstra a recuperaçäo do espaço biológico, invadido por fratura corono-radicular, pela técnica do Reimplante Intencional com rotaçäo de 180º. O sucesso clínico e radiográfico, após um ano, foi embasado nos seguintes parâmetros: teste de mobilidade, profundidade de sondagem, nível de inserçäo, ausências de reabsorçäo radicular (inflamatória ou de substituiçäo) e integridade da cortical alveolar

Tracionamento dental imediato / The imediate root extrusion

Tracionamento Dental Imediato é alternativa de tratamento para restituir a unidade dento-gengival violada por lesöes cariosas, fraturas corono-radiculares, perfuraçöes ou reabsorçöes radiculares. A técnica consiste na avulsäo e extrusäo imediata do remanescente dental, levando cirurgicamente a margem do preparo a uma posiçäo supragengival com o restabelecimento das distâncias biológicas